บทคัดย่อ
การบริโภคแอลกอฮอล์เป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญทั้งในระดับประเทศและนานาชาติ เนื่องจากเป็นปัจจัยเสี่ยงที่นำไปสู่การเกิดโรคเรื้อรังและปัญหาทางจิตเวช การเสพติดแอลกอฮอล์เกี่ยวข้องกับกลไกของสารสื่อประสาทโดยเฉพาะระบบ GABA และ dopamine ยา baclofen เป็นยาที่ออกฤทธิ์เป็น presynaptic GABAB receptor agonist มีศักยภาพในการรักษาภาวะติดแอลกอฮอล์ (Alcohol Use Disorder: AUD) ผ่านการลดความอยากดื่มแอลกอฮอล์และช่วยปรับสมดุล GABA tone ในสมองส่วน amygdala ซึ่งเกี่ยวข้องกับความวิตกกังวล ยา baclofen ที่ใช้รักษาภาวะติดแอลกอฮอล์จะเป็นรูปแบบยาเม็ดรับประทาน รูปแบบยาที่มีจำหน่ายคือ 10 และ 20 มิลลิกรัม โดยขนาดยาสำหรับรักษาผู้ที่ต้องการเลิกดื่มแอลกอฮอล์คือ 30-300 มิลลิกรัมต่อวัน โดยการใช้ในช่วงเริ่มแรกจะแนะนำให้ใช้ในขนาด 5 มิลลิกรัมวันละ 3 ครั้ง แล้วค่อย ๆ ปรับเพิ่มขนาดยาหลังจากรับประทานยาไปแล้ว 3-5 วัน งานวิจัยทางคลินิกแสดงให้เห็นว่ายา baclofen สามารถเพิ่มอัตราการหยุดดื่มและลดการดื่มหนักในผู้ป่วย AUD ได้อย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ยา baclofen ยังสามารถใช้ในผู้ป่วยที่มีโรคตับร่วมด้วยได้อย่างปลอดภัย ผลการศึกษาทางคลินิกที่ผ่านมาพบว่า ยา baclofen มีประสิทธิผลในการช่วยให้ผู้ป่วย AUD หยุดดื่มได้มากกว่ายาหลอก แต่ยังไม่มีผลชัดเจนในการลดความอยากดื่มแอลกอฮอล์ นอกจากนี้ อาการไม่พึงประสงค์ที่พบได้บ่อยจากการใช้ยา baclofen ได้แก่ อาการง่วงนอนและเวียนศีรษะ อาการไม่พึงประสงค์ส่วนใหญ่ไม่รุนแรง สรุปได้ว่ายา baclofen เป็นยาที่มีศักยภาพในการช่วยให้เลิกดื่มแอลกอฮอล์ได้