บทคัดย่อ
แนวทางการรักษาในปัจจุบันสำหรับผู้ป่วยวัณโรครายใหม่ที่เชื้อไวต่อยา (new patient regimen with drug-susceptible) แนะนำให้ใช้สูตรยาวัณโรคมาตรฐาน 6 เดือน (6-month standard regimen) เป็นทางเลือกแรก คือสูตร 2HRZE/4HR แต่การใช้ยาสูตรดังกล่าวมีข้อจำกัดหลายประการ โดยอาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ร้ายแรง เช่น ตับอักเสบ ผื่นผิวหนัง ช็อก หรืออาการไม่พึงประสงค์ที่ร้ายแรง เช่น คลื่นไส้อาเจียน เบื่ออาหาร ปวดตามข้อ นอกจากนี้ยาในสูตรปัจจุบันผู้ป่วยต้องรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอเป็นเวลานานถึง 6 เดือน จากข้อจำกัดเบื้องต้นอาจส่งผลต่อพฤติกรรมความร่วมมือในการใช้ยาของผู้ป่วยได้ โดยหากผู้ป่วยมีความร่วมมือในการใช้ยาลดลงก็อาจส่งผลต่อความสำเร็จในการรักษาวัณโรคของผู้ป่วย รวมทั้งเกิดความล้มเหลวทางการรักษาและการกลับเป็นซ้ำของโรค ปัจจุบันมีการศึกษายาสูตรทางเลือกที่ใช้เวลารักษาสั้นกว่าและมีประสิทธิภาพมากขึ้นสำหรับการรักษาวัณโรค คือ สูตรยารักษาระยะเวลา 4 เดือน ที่ประกอบด้วย isoniazid, rifapentine, moxifloxacin และ pyrazinamide (2HPMZ/2HPM) ซึ่งมีประสิทธิภาพทางการรักษาไม่ด้อยไปกว่าสูตรยามาตรฐาน 6 เดือน ทั้งยังมีอุบัติการณ์การเกิดอาการไม่พึงประสงค์ระดับ 3 ขึ้นไปไม่แตกต่างกัน ดังนั้นองค์การอนามัยโลกจึงแนะนำให้สูตรรักษาระยะเวลา 4 เดือน เป็นทางเลือกใหม่ในการรักษาผู้ป่วยวัณโรคที่ไวต่อยา