บทคัดย่อ
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเนื่องจากยา (drug induced hypoglycemia) ยาหลายชนิดที่มักใช้กับผู้ป่วยที่มีโรคเบาหวานและไม่มีโรคเบาหวานก็อาจจะทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้ โดยส่วนใหญ่ปัญหานี้มักเกิดขึ้นกับผู้ป่วยเบาหวานที่ต้องใช้ยาฉีดอินซูลินหรือยาลดระดับน้ำตาลในเลือดกลุ่มที่มีกลไกการออกฤทธิ์กระตุ้นการหลั่งอินซูลินจากตับอ่อน นอกเหนือจากนี้ก็ยังมีสาเหตุมาจากยาอื่น ๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานที่อาจจะทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้ เช่น แอลกอฮอล์ ยากลุ่ม ß– adrenergic blockers ยาแก้ปวด ยาฆ่าเชื้อแบคทีเรีย และยาอื่นๆ เป็นต้น กลไกที่ทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้แก่ การกระตุ้นการหลั่งอินซูลิน การลดการกำจัดอินซูลิน หรือขัดขวางการเผาผลาญกลูโคส ยาหลายชนิดอาจเพิ่มฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดของยาต้านเบาหวานได้ ยาบางชนิดอาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้ด้วยการทำให้เกิดตับอ่อนอักเสบ การให้ยาเหล่านี้แก่ผู้ป่วยเบาหวานถือเป็นเรื่องที่น่ากังวลที่สุด ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจากยาโดยปกติจะมีอาการไม่รุนแรง แต่ก็อาจรุนแรงได้ การจัดการทางคลินิกที่มีประสิทธิผลสามารถทำได้โดยตระหนักถึงผลข้างเคียงที่เกิดจากยาต่อระดับน้ำตาลในเลือด