บทคัดย่อ
ยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวม (Combined Oral Contraceptives; COCs) เป็นวิธีคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพสูง และยังมีประโยชน์ทางคลินิกที่สำคัญนอกเหนือจากการป้องกันการตั้งครรภ์ บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อทบทวนหลักฐานเชิงประจักษ์เกี่ยวกับประโยชน์ที่มากกว่าการคุมกำเนิดของยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวม โดยมุ่งเน้นสูตร ethinylestradiol (EE) 20 µg/desogestrel (DSG) 150 µg และ EE 30 µg/DSG 150 µg จากการศึกษาประเภท randomized controlled trials, cohort studies, systematic reviews และ meta-analysis ที่ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารวิชาการระดับนานาชาติ
หลักฐานจากการศึกษาพบว่า นอกจากประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดที่อยู่ในระดับสูงแล้ว ยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวมยังช่วยควบคุมรอบประจำเดือน ลดปริมาณเลือดประจำเดือน ลดอาการปวดประจำเดือน ลดภาวะโลหิตจางจากการเสียเลือด ลดสิว และภาวะฮอร์โมนเพศชายเกิน ช่วยในการดูแลผู้ป่วยกลุ่ม polycystic ovary syndrome (PCOS) และบรรเทาอาการ premenstrual syndrome (PMS) รวมถึงอาจช่วยลดอาการของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ นอกจากนี้ การใช้ยาอย่างต่อเนื่องในระยะยาวยังสัมพันธ์กับการลดความเสี่ยงของมะเร็งรังไข่ มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก และมะเร็งลำไส้ใหญ่
อย่างไรก็ตาม การเลือกใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวมควรพิจารณาร่วมกับการประเมินข้อห้ามใช้และปัจจัยเสี่ยงของผู้ป่วยเป็นรายบุคคล โดยเฉพาะความเสี่ยงต่อภาวะลิ่มเลือดอุดตันและโรคร่วมที่เกี่ยวข้อง พร้อมทั้งให้คำปรึกษาเกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยงตามหลักฐานเชิงประจักษ์ เพื่อสนับสนุนการตัดสินใจร่วมกันระหว่าง
เภสัชกรและผู้ป่วย อันจะนำไปสู่การใช้ยาอย่างเหมาะสมและเกิดประโยชน์สูงสุดทั้งด้านการคุมกำเนิดและการส่งเสริมสุขภาพสตรี